看你兒子長出息了沒有？

——唐山大福自閉癥、發育遲緩兒童干預中心案例

文小朋友，三歲多,男孩.之前從未接受過康復訓練，2019年10月來到大福進行干預.

記得文剛來大福時，沒有發音，在校時和老師的互動中沒有目光對視，偶爾和家人（姥姥）有短暫的對視，規則差，上集體課坐不住，不看老師，情緒問題較嚴重，不想做的時候會大聲哭鬧，喜歡扔教具，個訓上孩子能安靜坐在椅子上一刻鐘左右，哭鬧嚴重，在看到不喜歡的強化物時會扔玩具，在模仿和認知理解方面基本為空白，不會做簡單的一步模仿，一步指令，不認識常見物品、顏色及形狀等。

在初步觀察后我在文的第 一張個訓計劃里重點進行了規則方面的訓練以及簡單的模仿訓練，建立他在校時的規則以及培養他與人交往的意識，針對文規則差的問題，我會選擇在他完成簡單的課題后強化他手放好，在他不哭鬧的時候強化他安靜的行為，找到他Z有效的強化物（聲光類玩具）高頻強化孩子，在提升與人交往互動的意識中，我給文出了較多的練習目光對視的物品操作如：投小棒，我會將小棒放在我眼睛前面的位置上在孩子拿取小棒的時候強化他看老師這個行為，以及物品操作模仿和簡單的一步模仿，同樣是要求他在完成后要看老師并強化，Z開始我都要用語言提示他看老師，慢慢的我從語言提示變成了手勢輔助或聲音提示，在上課的過程中針對文會扔教具和強化物的問題，盡量選擇他感興趣的教具和強化物，并提前預防孩子扔的這個行為。一個星期后，文的規則進步很大，一節課基本都能安靜的坐在椅子上配合老師完成課題，兩個星期以后基本可以將手放到桌子上等待老師，在與我上課的時候目光對視越來越多，課上課下遇到老師打招呼，也能與老師們有短暫的目光對視。

一個月后文能發簡單的“啊”音，認識了較多生活中常見的物品如碗、杯子、勺子、筆以及梳子等，能夠理解老師的一步指令以及完成各種一步粗大動作模仿，每次完成課題后都能主動將手放在桌子上等待老師，注意力進步很大，能與老師保持一節課的目光對視，在集體課上文斌哭鬧的次數越來越少，扔教具的行為問題消失，能跟隨老師做簡單的手指操，課上課下遇見老師打招呼都能看著老師。文姥姥和我說孩子越來越乖了，能聽懂話了，比剛來的時候好太多了。

因為這個孩子從小到大基本都是姥姥養育，訓練也是。一個月已經顯著變化的文，讓姥姥面對來看兒子的女婿牛哼哼地說：“看你兒子長出息了沒？”爸爸不好意思地笑，那種喜上眉稍讓我這個老師倍覺自己的這份職業頓時神圣起來。

   第三個月的時候文能夠認識常見物品的功能，能做簡單的精細動作模仿，認識常見的顏色，學業上理解了物品的屬性（高矮等），在認知理解和學業方面有了大大的提升，叫名字能看向對方，能在提示下和其他人揮手打招呼，我在孩子與人的互動方面繼續訓練，增加了很多參與方面的課題，如練習孩子在與人的溝通中斷的時候，孩子能用自己的身體將溝通重新建立起來，當我不看他的時候，而他想和我繼續交流，他可以用手去拍拍我讓我知道他的需求，慢慢的孩子除了能夠和我這樣做以外也能和家人（姥姥、媽媽等）這樣交流了。

     文小朋友從剛入學時的哭鬧嚴重，不看老師，亂扔教具，不理解指令到現在能安靜的配合的上完一節集體課和個訓課，能和老師及他人有目光對視，認知理解及學業的進步，相信接下來會越來越棒，作為一名特教老師，我永遠堅信每一個生命都精彩！

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